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中国自体输血比例仅1市民大多闻所未闻

发布时间:2021-02-22 15:30:41 阅读: 来源:插件机厂家

中国“自体输血”比例仅1% 市民大多闻所未闻

大多数人不知情   昨日(16日),记者在汉口解放大道,就“自体输血”问题采访了20余名路人,其中18人从未耳闻。   自体输血,简单地说,就是用自己的血救自己的命,即患者需要用血时,输入自己预先储存的血液或在手术过程中失血回收的血液。   中南医院输血科主任付有荣表示,自体输血不仅能缓解临床用血紧张,还能降低通过血液传播疾病风险,避免异体输血产生的溶血、发热和过敏反应,是一种非常安全的输血方式。   卫生部要求,三级综合医院自体输血比例要达到15%。然而,我国目前自体输血比例很低,仅占1%左右。而在欧美许多国家,普遍推行自体输血手术,自体输血约占全部用血量的20%至40%,美国、澳大利亚更是达60%以上。在日本,择期手术病人80%至90%会在术前准备2个至3个单位自体血液。   在我省42家三级综合医院中,多数医院已开展自体输血。武汉市普爱医院2011年开展396例,自体输血量932单位,自体输血率达到26%。孝感市中心医院,仅2011年10月至12月手术自体输血量就达193单位,相当于193位爱心人士的捐献,自体输血率达到19%。但从总体上看,自体输血推广并不理想,许多医院自体输血不到一成。   医生说无妨健康   “自己给自己输血,我们医院几乎每天都有。”普爱医院输血科主任申雯竹说,为了推广自体输血,医院专门把自体输血建议写进了《输血知情同意书》。   申雯竹介绍,目前使用自体输血形式有3种,分别是储存式、稀释式和回收式。储存式也叫预存式自体库血,医生会挑选符合条件的择期手术病人,在手术前3—5天,采血贮存,在手术时或急需时输还给病人;稀释式是在临手术前自体采血,用血浆增量剂去交换失血,因而病人的血容量保持不变,而血液处于稀释状态,手术中再把抽出的血液输还给病人;回收式自体输血,则是用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行抗凝和过滤,然后将采集的红细胞再回输给病人。   回收式自体输血由于过程简单、便捷,可快速回补携氧能力强的红细胞,使患者更好的恢复。此方法容易被患者接受,也是目前使用最多的一种,特别是在心脑外科、骨科、妇产科宫外孕等失血量大的手术中采用。   付有荣介绍,只要手术患者血红蛋白超过137克,身体状况良好者,除肿瘤、感染病人外,一般都可以进行自体输血。自体输血的手术病人因为使用自己的血,不存在溶血反应及免疫反应,康复较快。上周,该院一名心脏病患者急需手术救命,但其O型血库存不足,便采用术中自体输血技术,完成手术,恢复情况非常好。   同济医院小儿科专家发现,接受自体输血的小孩,术后1天恢复的状况,相当于用异体输血7天的后的状况。   湖北省正在积极推进   武汉亚洲心脏病医院检验中心主任张真路告诉记者,在近10多年的实际推广中,被称作“最好输血方式”的自体输血,仍存在诸多困难。   “自体输血的过程比较繁杂,要经过血液抗凝、过滤和离析,成本也较高,而且并非所有病人都适合。”申雯竹说。   在中南医院,一位罕见血型的手术病人在相关血液库存为零的情况下,宁愿等待也不愿自体输血。病人的理由是:“我本来就有病,会不会加重病情?”   在我国,献血全过程都由地方血站完成,而自体输血则由医院来操作。由于缺乏细化法规对自体输血全程管理,导致一些病人缺乏用血安全感。   一位不愿透露姓名的医生表示,不管哪一种自体输血,都会加大麻醉科和临床医生的工作量。异体输血发生意外,那是血站的责任,而自体输血,一旦出了问题,会造成医患纠纷,“多一事不如少一事。”   今年春节前,为保障自体输血的推行,国家卫生部公布了《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》,要求医疗机构应当积极开展血液保护技术,建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度。   省卫生厅医政医管处处长朱洪波介绍,省卫生厅从今年开始,将在年用血量超过3000单位的各级各类医疗机构大力推进自体输血工作,争取用2年至3年时间达到卫生部要求的水平。(记者文莹逾瑜通讯员正海高翔建涛实习生冯艳)

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